Tacrolimus (Prograf)

Tacrolimus (Prograf)

Noções básicas, efeitos colaterais, críticas e mais

Tão baixo quanto para esta droga

Tacrolimus (Prograf) atua no sistema imunológico para prevenir a rejeição de um transplante de órgão e geralmente é tomado em combinação com outros medicamentos anti-rejeição.

MARCAS COMUNS

Prograf, Astagraf XL, Envarsus XR

CLASSE DE DROGAS

Imunossupressor

CLASSIFICAÇÃO DE SUBSTÂNCIA CONTROLADA

Não é um medicamento controlado

ESTADO GENÉRICO

Disponível genérico de baixo custo

DISPONIBILIDADE

Apenas com receita

Revisados ​​pela:

Hope Chang, PharmD, AAHIVP

Allison Barnes, PharmD

Última revisão em:

16 de março de 2021

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O que é tacrolimus (Prograf)?

Como funciona o tacrolimus (Prograf)

O tacrolimus (Prograf) é um imunossupressor que diminui a atividade do sistema imunológico. Você precisa de um sistema imunológico suprimido (reduzido) após receber um transplante de órgão para que seu corpo não rejeite o novo órgão.

Para que é utilizado o tacrolimus (Prograf)?

  • Prevenção da rejeição de transplante de coração, fígado e rim

Formas de dosagem de tacrolimus (Prograf)

ícone da cápsula cápsula0,5mg 1mg 5mg

Dosagem típica para tacrolimus (Prograf)

A dose inicial típica será baseada em seu peso, o tipo de transplante que você recebeu e os outros imunossupressores que está tomando. Após alguns dias, a sua dose será ajustada com base nas suas análises ao sangue.

  • Liberação imediata (Prograf): tomado por via oral a cada 12 horas
  • Libertação prolongada ( Astagraf XL , Envarsus XR ): tomado por via oral uma vez por dia com o estômago vazio

Perguntas frequentes sobre tacrolimus (Prograf)

Por quanto tempo você deve usar o tacrolimus (Prograf)?

Se estiver a tomar tacrolimus (Prograf) para prevenir a rejeição do transplante, terá de tomá-lo para o resto da sua vida. Se, por algum motivo, você não puder tomar tacrolimus (Prograf), o seu provedor de transplante o mudará para um medicamento anti-rejeição semelhante.

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O tacrolimus (Prograf) é um esteróide?

Não, o tacrolimus (Prograf) não é um esteroide ou corticosteroide, mas pertence a uma classe de medicamentos chamada 'inibidores da calcineurina'. Às vezes, corticosteroides e inibidores de calcineurina são usados ​​juntos para prevenir rejeições de transplantes.


O tacrolimus (Prograf) causa queda de cabelo?

Não é comum, mas algumas pessoas que tomam tacrolimus (Prograf) notaram alguma queda de cabelo após vários meses. Isso não acontece com todos, mas se acontecer e for preocupante, converse com seu provedor de transplante.


O que é um bom nível de tacrolimus (Prograf) no sangue?

Os níveis sangüíneos de objetivo de tacrolimus (Prograf) (chamados de nível de 'vale') são individualizados para cada pessoa. Em geral, bons níveis mínimos variam entre 4–20 ng / mL, mas irão variar dependendo da sua idade, tipo e data do seu transplante e de seus outros medicamentos anti-rejeição. Outros fatores que podem determinar seus níveis de meta incluem o risco de rejeição e quaisquer efeitos colaterais que você esteja tendo com a medicação.


Posso beber álcool com tacrolimus (Prograf)?

O álcool deve ser evitado em pessoas que usam as formas de liberação prolongada de tacrolimus (Prograf) (Astagraf XL e Envarsus XR). O álcool pode alterar a forma como o medicamento é liberado no corpo e pode causar efeitos colaterais indesejados. Se você estiver tomando as cápsulas de liberação imediata, converse com sua equipe de transplante antes de beber álcool. O álcool pode interagir com muitos medicamentos diferentes e ter efeitos negativos em nosso fígado e rins.

Prós e contras do tacrolimus (Prograf)

Prós

AfirmativoOpção de tratamento de primeira escolha para prevenir a rejeição de transplantes de coração, rim e fígado

AfirmativoPessoas que não conseguem engolir as cápsulas podem conversar com seu provedor de transplante sobre como tomá-las de uma forma diferente (debaixo da língua, por exemplo).

AfirmativoDisponível como uma pílula de liberação prolongada uma vez ao dia

AfirmativoOs níveis de tacrolimus (Prograf) no sangue podem ajudar o seu provedor a determinar a dose certa para você; não é um medicamento 'tamanho único'.

AfirmativoMenos efeitos colaterais que afetam sua aparência física em comparação com outros medicamentos de transplante, como a ciclosporina

Contras

Polegares para baixoAlgumas pessoas terão que tomar vários comprimidos de tacrolimus (Prograf) de uma vez para obter a dose certa

Polegares para baixoPode causar muitos efeitos colaterais, como açúcar elevado no sangue, pressão alta e danos aos rins

Polegares para baixoMaior risco de infecção e certos tipos de câncer

Polegares para baixoInterage com o suco de toranja, vários medicamentos e até mesmo alguns suplementos

Polegares para baixoPode mudar a maneira como seu corpo responde às vacinas e vacinas vivas devem ser evitadas

Dicas de farmacêutico para tacrolimus (Prograf)

Tome os seus medicamentos anti-rejeição de forma consistente (à mesma hora todos os dias). Algumas pessoas acham útil tomar muitos de seus medicamentos ao mesmo tempo. Outros têm dificuldade em engolir muitos comprimidos de uma vez e preferem espaçá-los. Escolha o método que funciona melhor para você, mas certifique-se de ser consistente.

O tacrolimus de liberação imediata (Prograf) pode ser tomado com ou sem alimentos, mas deve ser consistente (tome-o sempre com alimentos ou sempre sem alimentos). Astagraf XL e Envarsus XR devem ser tomados com o estômago vazio. As formas de liberação imediata e de liberação prolongada deste medicamento não são intercambiáveis, o que significa que você não pode simplesmente mudar de um para o outro.

Engula as cápsulas e os comprimidos inteiros. Não corte, esmague ou mastigue. Se você tiver dificuldade em engoli-los inteiros, pergunte ao seu provedor de transplantes sobre os grânulos para suspensão oral ou sobre como colocá-los debaixo da língua. Existem instruções especiais para tomá-lo debaixo da língua e o seu provedor primeiro terá que alterar a sua dose.

Você precisará fazer exames de sangue regulares para ter certeza de que está recebendo a dose certa do medicamento. Esses laboratórios serão muito frequentes logo após o transplante (geralmente uma ou duas vezes por semana), mas devem se tornar menos frequentes com o tempo. Sempre tome sua medicação diária após o teste de laboratório. A dose de tacrolimus (Prograf) é ajustada com base no nível mais baixo de medicamento em seu corpo, que geralmente é imediatamente antes da sua dose. É por isso que é muito importante que você tome tacrolimus (Prograf) sempre à mesma hora todos os dias.

Muitos medicamentos podem alterar a quantidade de tacrolimus (Prograf) em seu corpo. Converse com seu transplante ou farmacêutico antes de iniciar qualquer medicamento ou suplemento.

Evite toranja, pomelo, romã e laranjas de Sevilha enquanto estiver em tacrolimus (Prograf). Essas frutas cítricas e seus sucos podem interagir com o tacrolimus (Prograf) e fazer com que os níveis fiquem muito altos em seu corpo, o que pode ser muito perigoso.

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Quais são os efeitos colaterais do tacrolimus (Prograf)?

Com qualquer medicamento, existem riscos e benefícios. Mesmo se a medicação estiver funcionando, você pode sentir alguns efeitos colaterais indesejados.

Contacte o seu médico imediatamente se tiver algum dos seguintes:

  • Problemas cardíacos: dor no peito, falta de ar
  • Infecção: febre e calafrios, fadiga, dores musculares

Os seguintes efeitos colaterais podem melhorar com o tempo, conforme seu corpo se acostuma com a medicação. Informe imediatamente o seu médico se continuar a sentir estes sintomas ou se piorarem com o tempo.

Efeitos colaterais comuns

  • Diabetes em 1 ano após o transplante
  • Diarréia
  • Náusea
  • Prisão de ventre
  • Inchaço das mãos e pernas
  • Pressão alta
  • Dificuldade em dormir
  • Mudanças nos valores do laboratório

Outros efeitos colaterais

  • Dor de cabeça
  • Tremores
  • Dormência ou formigamento nas mãos e pés
  • Dor
  • Estômago virado

Fonte: FDA

Os seguintes efeitos colaterais também foram relatados:

Veja mais

Quais são os riscos e avisos do tacrolimus (Prograf)?

O tacrolimus (Prograf) pode causar alguns problemas graves de saúde. Esse risco pode ser ainda maior para certos grupos. Se isso o preocupa, converse com seu médico ou farmacêutico sobre outras opções

Câncer

  • Fatores de risco: Uso de longo prazo

O uso prolongado de tacrolimus (Prograf) pode causar câncer de pele, bem como linfoma (um câncer do sistema imunológico). Limite sua exposição à luz solar e ultravioleta, use roupas de proteção e use protetor solar.

Infecções graves

  • Fatores de risco: Tomando outros imunossupressores

Tacrolimus (Prograf) pode aumentar o risco de infecções bacterianas, fúngicas e virais graves ou com risco de vida. Fique longe de pessoas doentes. Lave as mãos com frequência. Em alguns casos, as infecções podem acontecer quando um vírus inativo em seu corpo, como a tuberculose (TB) ou o vírus da hepatite B (VHB), é reativado (deixa você doente novamente). Se você desenvolver sintomas de febre, calafrios, dores musculares, alteração no apetite ou perda de peso, vômitos ou erupção cutânea, informe o seu provedor de transplante imediatamente.

Maior risco de morte em pacientes do sexo feminino com transplante de fígado que tomam tacrolimus de liberação prolongada (Prograf)

  • Fatores de risco: Mulheres usando Astagraf XL | Transplante de fígado

Um estudo descobriu que pacientes do sexo feminino com transplante de fígado que tomavam tacrolimus de liberação prolongada (Prograf) tinham uma taxa de mortalidade mais alta do que aquelas que tomavam a forma de liberação regular. Por causa disso, o tacrolimus de liberação prolongada (Prograf) não foi aprovado para prevenir a rejeição do transplante de fígado. No entanto, a forma regular de tacrolimus (Prograf) ainda pode ser usada.

Produtos de tacrolimus não intercambiáveis

As formas de liberação imediata e de liberação estendida de tacrolimus (Prograf) não são intercambiáveis, o que significa que você não pode simplesmente mudar de uma para a outra. Tomar a forma errada do medicamento pode levar a níveis sanguíneos muito altos ou muito baixos. Saiba como deve ser o seu medicamento e verifique sempre os comprimidos antes de sair da farmácia.

Diabetes

  • Fatores de risco: Descendência afro-americana | Descendência hispânica

Algumas pessoas que tomam medicamentos para transplante, como tacrolimus (Prograf), desenvolvem diabetes (alto nível de açúcar no sangue). Às vezes é reversível. Seu provedor irá verificar o açúcar no sangue regularmente e pode iniciar medicamentos antidiabéticos, se necessário. Os afro-americanos e hispânicos correm um risco maior.

Problemas cardíacos

  • Fatores de risco: História de problemas cardíacos | Tomar medicamentos que interagem com o tacrolimus (Prograf) | Níveis sanguíneos elevados de tacrolimus (Prograf)

O tacrolimo (Prograf) pode causar pressão alta e níveis elevados de potássio, o que pode ser ruim para o coração. Também pode causar problemas cardíacos mais graves, como batimento cardíaco irregular ou coração dilatado. É mais comum quando os níveis dos medicamentos estão muito altos, por isso é importante manter suas visitas de laboratório agendadas. Os medicamentos que interagem com o tacrolimus (Prograf) também podem aumentar o risco. Certifique-se de que sua equipe de transplante sempre tenha uma lista completa de seus medicamentos ativos e histórico médico anterior.

Danos nos rins

  • Fatores de risco: Tomar outros medicamentos que podem causar danos aos rins | Tomar medicamentos que interagem e aumentam os níveis de tacrolimus (Prograf)

O tacrolimus (Prograf) pode causar danos renais e é mais provável de acontecer se os níveis forem muito altos ou se você estiver tomando outros medicamentos que interagem com o tacrolimus (Prograf). A melhor maneira de evitar isso é fazer exames laboratoriais regularmente e conversar com a equipe de transplante antes de iniciar qualquer medicamento. Se seus rins começarem a mostrar sinais de danos, o seu provedor de transplante pode ajustar sua dose.

Vacinas

Os medicamentos de transplante, como o tacrolimus (Prograf), podem alterar a forma como o sistema imunológico responde às vacinas. Evite vacinas vivas enquanto estiver a tomar este medicamento porque podem fazer com que fique doente. Além disso, fique longe de pessoas que receberam recentemente uma vacina viva, pois elas podem fazer você adoecer. Sempre diga ao seu provedor ou farmacêutico que você está tomando um imunossupressor como o tacrolimus (Prograf) antes de ser vacinado e eles poderão informá-lo se é uma vacina viva ou não.

Interações entre tacrolimus (Prograf) e outros medicamentos

O tacrolimus (Prograf) pode interagir com certos medicamentos ou suplementos. Sempre informe o seu médico e farmacêutico sobre quaisquer outros medicamentos ou suplementos (incluindo medicamentos prescritos e sem receita, vitaminas e suplementos dietéticos ou fitoterápicos) que você está tomando atualmente. A lista abaixo não inclui todas as possíveis interações medicamentosas com tacrolimus (Prograf). Observe que apenas o nome genérico de cada medicamento está listado abaixo.

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Quanto custa o tacrolimus (Prograf)?

O tacrolimus (Prograf) está disponível como medicamento genérico e pode ser significativamente mais barato em comparação com a versão de marca. A menos que haja um motivo específico pelo qual você precisa da marca, o medicamento genérico terá um valor melhor. Para economizar ainda mais, use um cupom werner-saumweber e pague apenas uma fração do preço de varejo.


Prograf, Astagraf XL, Envarsus XR (marca)

tacrolimus (genérico)
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Preços baseados nas versões mais comumente preenchidas:180 cápsulas de tacrolimus 1mg

Quais são as alternativas ao tacrolimus (Prograf)?

Existem vários medicamentos que o seu médico pode prescrever no lugar do tacrolimus (Prograf). Compare algumas alternativas possíveis abaixo.

Classe de medicamento Tacrolimus (Prograf): Imunossupressor

Usado para:

  • Prevenção da rejeição de transplante de coração, fígado e rim

Ver Preços Ciclosporina (Sandimmune) Classe de fármacos: Imunossupressores

Usado para:

  • Prevenção da rejeição de transplante de coração, fígado e rim
  • Tratamento de rejeição crônica em receptores de transplante de coração, fígado e rim previamente tratados com outros agentes imunossupressores

Ver Preços Sirolimus (Rapamune) Classe de drogas: Imunossupressor

Usado para:

  • Prevenção de rejeição de transplante de rim

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