Metotrexato

Metotrexato

Noções básicas, efeitos colaterais, críticas e mais

Tão baixo quanto para esta droga

O metotrexato é um tratamento comum para alguns tipos de câncer, artrite reumatóide e psoríase, mas pode ter muitos efeitos colaterais.

MARCAS COMUNS

Trexall, Rasuvo, Otrexup, Xatmep, RediTrex

CLASSE DE DROGAS

Antimetabólito

CLASSIFICAÇÃO DE SUBSTÂNCIA CONTROLADA

Não é um medicamento controlado

ESTADO GENÉRICO

Disponível genérico de baixo custo

DISPONIBILIDADE

Apenas com receita

Revisados ​​pela:

Dalga Surofchy, PharmD, APh

Allison Barnes, PharmD

Última revisão em:

27 de outubro de 2020

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O que é metotrexato?

Como funciona o metotrexato

O metotrexato está em uma classe de medicamentos conhecida como antimetabólitos e atua bloqueando o DNA e evitando que novas células se reproduzam. Ao fazer isso, o Metotrexato bloqueia o crescimento de novas células cancerosas e também pode reduzir o inchaço.

Para que é usado o metotrexato?

  • Certos tipos de câncer
  • Artrite em crianças
  • Artrite reumatoide
  • Psoríase

Formas de dosagem de metotrexato

tábua2,5 mgfrasco1g 2ml de 25mg / ml 4ml de 25mg / ml 10ml de 25mg / ml

Dosagem típica para metotrexato

  • Certos tipos de câncer : A dosagem de metotrexato é diferente para cada pessoa, dependendo da sua condição e da sua área de superfície corporal. A área de superfície corporal é uma forma de escolher a dose de um medicamento com base em um cálculo que usa sua altura e peso. A dose geralmente é administrada apenas uma vez por semana. Seu provedor explicará como usar o medicamento para sua condição. O metotrexato também pode ser combinado com outros medicamentos.

  • Artrite em crianças : Para crianças, a dosagem de metotrexato é diferente para cada criança, dependendo da sua superfície corporal. A área de superfície corporal é uma forma de escolher a dose de um medicamento com base em um cálculo que usa altura e peso. A dose geralmente é administrada por via oral uma vez por semana.

  • Artrite reumatoide : A dose inicial típica é de 7,5 mg por via oral uma vez por semana até um máximo de 20 mg por via oral uma vez por semana.

  • Psoríase : A dose típica é de 10 mg a 25 mg por via oral uma vez por semana até uma dose máxima de 30 mg por via oral uma vez por semana.

Perguntas frequentes sobre metotrexato

Preciso tomar suplemento de ácido fólico com metotrexato?

Sim, o metotrexato reduz os níveis de folato em seu corpo. Tomar um suplemento de ácido fólico ajudará a prevenir efeitos colaterais. A dose usual é 5 mg de ácido fólico por via oral uma vez por semana ou 1 mg de ácido fólico por via oral por dia, exceto no dia em que você toma o metotrexato. Seu provedor lhe dirá qual dose é melhor para você.


Posso receber alguma vacina enquanto tomo metotrexato?

Não, nem todas as vacinas podem ser tomadas quando se toma metotrexato porque você pode desenvolver uma infecção. Algumas vacinas como a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola são consideradas vacinas 'vivas' e não devem ser recebidas. O metotrexato enfraquece o sistema imunológico, então você pode ser prejudicado pelos vírus vivos dessas vacinas.


O metotrexato é seguro durante a gravidez?

Não, o metotrexato não é seguro durante a gravidez porque pode prejudicar o feto. Tanto homens quanto mulheres devem usar anticoncepcionais durante a relação sexual e mesmo por vários meses após a interrupção do metotrexato. Evite a gravidez por pelo menos 6 meses para mulheres e 3 meses para homens após sua última dose.


Quanto tempo leva para o metotrexato ajudar na minha artrite reumatóide?

Geralmente, leva de 3 a 6 semanas, mas pode levar até 12 semanas.


Quais são as diferentes marcas do metotrexato?

O metotrexato está disponível como um comprimido genérico e uma injeção genérica, mas também vem em versões de marca. Os medicamentos de marca incluem Otrexup , Rasuvo , e RediTrex . Estas são auto-injeções que você injeta em si mesmo sob a pele e não são usadas para câncer. Outra marca é chamada Xatmep , esta é uma versão líquida oral do medicamento destinada apenas a crianças. Seu provedor irá explicar a você suas opções dependendo de sua condição, suas preferências e seu seguro.

Prós e contras do metotrexato

Prós

AfirmativoDisponível em um tablet genérico acessível

AfirmativoVem em outras formas, como uma injeção automática que vai sob a pele

AfirmativoGeralmente é tomado apenas uma vez por semana

Contras

Polegares para baixoVocê precisará fazer análises de sangue regulares

Polegares para baixoPode haver muitos efeitos colaterais com este medicamento

Polegares para baixoEvite álcool, pois pode causar mais efeitos colaterais e aumentar sua chance de danos ao fígado

Dicas farmacêuticas para metotrexato

Este medicamento aumenta o risco de infecções em seu corpo, portanto, lave as mãos com frequência e mantenha distância de pessoas que estejam doentes.

Evite muita exposição ao sol enquanto estiver tomando este medicamento porque sua pele pode queimar com mais facilidade. Sempre use protetor solar ou vista uma camisa de mangas compridas, calças, chapéu e óculos de sol.

Este medicamento pode causar defeitos de nascença. É importante que homens e mulheres usem métodos anticoncepcionais durante as relações sexuais. Evite a gravidez por pelo menos 6 meses (para mulheres) e 3 meses (para homens) após sua última dose. Converse com seu provedor sobre outras opções se você engravidar ou quiser engravidar.

Pode interferir no funcionamento de outros medicamentos. Certifique-se de informar ao seu médico todos os medicamentos que toma, incluindo medicamentos e suplementos sem prescrição.

Normalmente é administrado apenas uma vez por semana, por isso é importante definir um lembrete para que você não perca uma semana ou demore mais do que o recomendado pelo seu provedor.

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Quais são os efeitos colaterais do metotrexato?

Com qualquer medicamento, existem riscos e benefícios. Mesmo se a medicação estiver funcionando, você pode sentir alguns efeitos colaterais indesejados.

Contacte o seu médico imediatamente se tiver algum dos seguintes:

  • Sinais de uma reação alérgica, como dificuldade para respirar ou engolir, inchaço (no rosto, lábios, boca ou garganta), descamação da pele, erupção na pele ou urticária
  • Problemas de órgãos do corpo (toxicidades) - Consulte a seção de riscos e advertências para os sintomas

Os seguintes efeitos colaterais podem melhorar com o tempo, conforme seu corpo se acostuma com a medicação. Informe imediatamente o seu médico se continuar a sentir estes sintomas ou se piorarem com o tempo.

Efeitos colaterais comuns

  • Enzimas hepáticas mais elevadas (estresse no fígado)
  • Nausea e vomito
  • Perda de cabelo
  • Diarréia
  • Inchaço da boca ou feridas na boca
  • Dor de cabeça
  • Febre

Fonte: DailyMed

Os seguintes efeitos colaterais também foram relatados:

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Quais são os riscos e advertências do metotrexato?

O metotrexato pode causar alguns problemas graves de saúde. Esse risco pode ser ainda maior para certos grupos. Se isso o preocupa, converse com seu médico ou farmacêutico sobre outras opções

Supressão da medula óssea (mielossupressão) e maior risco de infecções

O metotrexato afeta a medula óssea e faz com que o corpo produza menos células sanguíneas. Isso pode causar muitos efeitos colaterais. Isso pode aumentar sua chance de sangramento e aumentar a probabilidade de você pegar infecções. Fale com o seu médico imediatamente se você sentir fraqueza muscular repentina, alterações na fala e na visão ou se tiver febre. Se você estiver tomando metotrexato, precisará coletar sangue regularmente para monitorar seus níveis sanguíneos.

Estresse (toxicidade) em diferentes partes do corpo

  • Fatores de risco: Uso de álcool | Doses mais altas | Como tomar medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) como ibuprofeno, Advil, Motrin e aspirina | Problemas renais | Líquido extra no estômago | Fluido nos pulmões

O metotrexato pode causar muitos problemas em diferentes órgãos. Pode causar estresse no fígado, pulmões, rins, estômago ou sistema gastrointestinal, pele e sistema nervoso. Se você tiver algum desses sintomas, vá para o pronto-socorro imediatamente:

  • Problemas de fígado - pele ou olhos amarelados, dor no lado direito do estômago ou urina escura
  • Problemas pulmonares - dificuldade em respirar, tosse
  • Problemas renais - pode causar inchaço nos pés ou tornozelos ou pode haver pouca ou nenhuma urina
  • Problemas de estômago - diarreia, náuseas e vômitos
  • Problemas de pele - febre alta e erupção cutânea com bolhas ou feridas na boca
  • Problemas nervosos - alterações na visão, incapaz de mover partes do corpo, fraqueza, confusão e sonolência

Reação alérgica

O metotrexato pode causar uma reação alérgica muito forte. Sinais de uma reação alérgica, como dificuldade para respirar ou engolir, inchaço (no rosto, lábios, boca ou garganta), descamação da pele, erupção na pele ou urticária. Vá para o pronto-socorro se tiver algum desses sintomas.

Prejudicar o feto

  • Fatores de risco: Mulheres grávidas | Mulheres grávidas

O metotrexato pode causar danos e até morte ao feto. É importante que homens e mulheres usem métodos anticoncepcionais durante as relações sexuais. Evite a gravidez por pelo menos 6 meses (para mulheres) e 3 meses (para homens) após sua última dose. Converse com seu provedor sobre outras opções se você engravidar ou quiser engravidar.

Síndrome de lise tumoral

  • Fatores de risco: Tumores de crescimento rápido

O metotrexato pode matar células cancerosas e causar uma doença chamada síndrome de lise tumoral. Esta liberação repentina de células cancerosas mortas pode fazer com que você se sinta mal. Ligue para o seu médico imediatamente se sentir náuseas, diarreia, cãibras musculares, fraqueza, dormência ou formigamento, ou menos micção. Seu médico pode lhe dar medicamentos para ajudar a prevenir a ocorrência dessa reação.

Infertilidade

O metotrexato pode causar perda de fertilidade, baixa contagem de espermatozoides nos homens e problemas menstruais nas mulheres. Isso pode não ser reversível, por isso é importante que você discuta os riscos com seu médico.

Risco de vacinas vivas

  • Fatores de risco: Vacinas vivas como a vacina contra varicela (catapora), febre amarela ou sarampo, caxumba e rubéola (MMR)

Algumas vacinas são vacinas vivas e não devem ser administradas, pois o metotrexato pode enfraquecer o sistema imunológico. Fale com o seu médico imediatamente se você sentir fraqueza muscular repentina, alterações na fala e na visão ou se tiver febre.

Erros de medicação e suplementação de ácido fólico

  • Fatores de risco: Tomar muitos medicamentos | Suplementação de ácido fólico

O metotrexato é geralmente tomado apenas uma vez por semana, por isso é fácil misturar e acidentalmente tomar mais de uma dose por semana ou esquecer sua dose. Além disso, o metotrexato reduz os níveis de folato no corpo. Tomar um suplemento de ácido fólico ajudará a prevenir efeitos colaterais. A dose usual de ácido fólico é de 5 mg por via oral uma vez por semana ou 1 mg de ácido fólico por via oral por dia, exceto no dia em que você toma o metotrexato. É importante não tomar suplementos de ácido fólico no mesmo dia em que toma o metotrexato.

Interações entre metotrexato e outros medicamentos

O metotrexato pode interagir com certos medicamentos ou suplementos. Sempre informe o seu médico e farmacêutico sobre quaisquer outros medicamentos ou suplementos (incluindo medicamentos prescritos e sem receita, vitaminas e suplementos dietéticos ou fitoterápicos) que você está tomando atualmente. A lista abaixo não inclui todas as possíveis interações medicamentosas com metotrexato. Observe que apenas o nome genérico de cada medicamento está listado abaixo.

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Quanto custa o metotrexato?

O metotrexato está disponível como medicamento genérico e pode ser significativamente mais barato em comparação com a versão de marca. A menos que haja um motivo específico pelo qual você precisa da marca, o medicamento genérico terá um valor melhor. Para economizar ainda mais, use um cupom werner-saumweber e pague apenas uma fração do preço de varejo.


metotrexato (genérico)
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Preços baseados nas versões mais comumente preenchidas:24 comprimidos de metotrexato 2,5 mg

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