Como manter o assoalho pélvico saudável antes, durante e depois da menopausa

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  • Coccígeo

Você pode encontrar seus próprios músculos do assoalho pélvico e se familiarizar com eles. Experimente estes exercícios simples:

  • Insira um ou dois dedos na vagina e tente apertá-lo ao redor do (s) dedo (s).

  • Pense em urinar e interromper o fluxo no meio do fluxo.

  • Pense em se impedir de soprar o vento e apertar o traseiro com força (sem mover as nádegas).

O que os músculos do assoalho pélvico fazem?

Os músculos do assoalho pélvico ajudam a controlar a liberação de urina, fezes e flatos (gases). Quando você usa os músculos do assoalho pélvico, os órgãos pélvicos são elevados e os esfíncteres comprimem as aberturas da vagina, bexiga e ânus, impedindo a passagem de urina, fezes e flatos. Em contraste, o relaxamento do assoalho pélvico permite que eles passem facilmente.

Os músculos do assoalho pélvico também desempenham um papel no sexo. Em pessoas com anatomia masculina, ajudam na ereção e na ejaculação. Em pessoas com anatomia feminina, a compressão voluntária do assoalho pélvico aumenta a sensação sexual e fortalece os orgasmos.

A gravidez e o parto colocam uma enorme pressão sobre o seu corpo e podem afrouxar os músculos e ligamentos que constituem o assoalho pélvico. Durante a gravidez, os músculos do assoalho pélvico suportam o peso do bebê em crescimento. Eles são esticados e tensionados sob pressão e enfraquecem devido ao peso, e são afetados por mudanças nos hormônios femininos durante a gravidez que afrouxam esses músculos e ligamentos, permitindo que o bebê passe pelo canal do parto com mais facilidade.

A fraqueza do assoalho pélvico causa incontinência?

A incontinência ou perda do controle da bexiga é um sintoma comum de assoalho pélvico enfraquecido. Isso acontece quando os músculos e ligamentos que sustentam a bexiga enfraquecem com o tempo ou sofrem espasmos involuntários.

Quão comum é a fraqueza do assoalho pélvico

Cerca de 24% das mulheres têm sintomas relacionados a sintomas de fraqueza do assoalho pélvico:

  • 15,7% tem incontinência urinária

  • 9% tem incontinência fecal

  • 2,9% tem sintomas de prolapso de órgão pélvico (mais sobre isso mais tarde)

O que são distúrbios do assoalho pélvico?

Um distúrbio do assoalho pélvico é uma condição em que os músculos do assoalho pélvico enfraquecem, levando a problemas de controle da bexiga, problemas de controle do intestino e prolapso de órgãos pélvicos.

Os três principais distúrbios do assoalho pélvico incluem:

Prolapso de órgão pélvico é uma condição na qual uma ou mais de suas estruturas pélvicas internas cai através do assoalho pélvico e se projeta para fora da abertura vaginal. Essas estruturas incluem:

  • Vagina

  • Colo do útero

  • Útero

  • Bexiga

  • Uretra

  • Reto

Você tem fraqueza do assoalho pélvico?

Se os músculos do assoalho pélvico estão fracos, seus órgãos internos pélvicos não estão bem apoiados.

Os sintomas de fraqueza do assoalho pélvico que você experimenta dependem do tipo de distúrbio do assoalho pélvico que você tem. Você pode ter qualquer um desses sintomas ou uma combinação deles.

Sintomas de incontinência urinária:

  • Vazamento de urina com tosse, riso forte, espirros e exercícios

  • Não chegando ao banheiro a tempo

  • Desejo de urinar

Sintomas de incontinência intestinal:

  • Obstipação e / ou esforço com evacuações

  • Passando o vento da vagina com flexão e elevação

Sintomas de prolapso de órgãos pélvicos:

  • Pressão ou sensação de peso na vagina

  • Saliência ou protusão através ou para fora da abertura vaginal

Você também pode experimentar:

  • Dor ou desconforto

  • A diminuição da capacidade de orgasmo

  • Tampões que caem

Qual é a sensação de dor no assoalho pélvico?

A dor pélvica relacionada a essas condições pode ser parecida com peso e / ou cãibras na área abaixo do umbigo. A dor pode ser provocada por um prolapso pélvico ou com relação sexual peniano-vaginal. Pode parecer que os músculos do assoalho pélvico estão se contraindo ou retesando. A dor pode ser parecida com uma cólica que você sente durante o período menstrual, mas normalmente não está relacionada ao seu ciclo. A dor costuma estar associada a problemas de controle da bexiga ou intestino.

Quem corre maior risco de desenvolver doenças do assoalho pélvico?

Qualquer pessoa pode ter fraqueza do assoalho pélvico. Algumas pessoas correm mais riscos do que outras.

Qualquer um dos itens a seguir pode aumentar o risco de ter um distúrbio do assoalho pélvico:

  • Estar grávida ou ter um bebê recentemente

  • Ter sofrido trauma no assoalho pélvico ou cirurgias como histerectomia

  • Ter um histórico familiar de distúrbios do assoalho pélvico

  • Estar na menopausa

  • Ser obeso ou com sobrepeso

  • Tendo uma tosse crônica

  • Tendo constipação crônica

  • Levantamento de peso regularmente

Causas de fraqueza do assoalho pélvico

Os músculos do assoalho pélvico de todas as mulheres enfraquecem com a idade. Isso é causado pelas mudanças nos níveis hormonais que vêm com a perimenopausa e a menopausa.

O assoalho pélvico também pode ser enfraquecido por:

  • Alongamento excessivo dos músculos durante a gravidez

  • Parto

  • Tendo um útero dilatado devido a miomas

  • Ganhando peso

  • Prisão de ventre crônica e esforço excessivo para esvaziar o intestino

  • Tosse persistente e excessiva

  • Levantamento pesado

  • Cirurgia do assoalho pélvico

Benefícios de um assoalho pélvico saudável

São muitos os benefícios de um assoalho pélvico saudável. Músculos fortes do assoalho pélvico ajudam com:

Gravidez

Durante a gravidez, você precisa de um assoalho pélvico saudável para suportar o peso do bebê e seu próprio corpo. Um assoalho pélvico forte também lhe dará uma vantagem.

Durante os 9 meses de gravidez, parto e depois, seu assoalho pélvico trabalhará mais do que o normal e será levado ao seu limite. Isso é verdade quer você dê à luz por parto normal ou por cesariana. Durante um parto vaginal , os músculos e ligamentos do assoalho pélvico estão esticados e tensos. Em uma cesariana, o cirurgião corta várias camadas de músculos, levando ao enfraquecimento da parede abdominal e do assoalho pélvico. O assoalho pélvico também pode ser afetado pelo tempo de trabalho de parto.

Os exercícios para o assoalho pélvico antes, durante e depois da gravidez podem ajudar com isso. Comece por conta própria baixando um Aplicativo de exercícios Kegel , muitos dos quais são gratuitos. Ele pode ensinar os exercícios de Kegel e lembrá-lo de praticá-los regularmente. Também pode ajudar a definir suas metas e monitorar seu progresso. Se você não tiver certeza se está fazendo os exercícios corretamente, peça ajuda ao seu médico ou instrutor de ioga. Melhor ainda, busque a experiência de um fisioterapeuta do assoalho pélvico.

Pós-parto

Os músculos do assoalho pélvico, sem surpresa, também desempenham um papel importante após o parto - especialmente após um parto vaginal. Na verdade, o parto vaginal está ligado a um nota alta de perda urinária nos primeiros meses após a gravidez, também chamado de período pós-parto. Isso é verdade mesmo para pessoas que podem não ter tido problemas com perda urinária no decorrer sua gravidez. Um assoalho pélvico forte ajuda a curar mais rápido após o nascimento, melhorando o fluxo sanguíneo para as áreas pélvica e genital e reduzindo a quantidade de inchaço.

Sexo

A pesquisa mostra que um assoalho pélvico forte e consciência mental de seus próprios músculos do assoalho pélvico aumenta o prazer sexual e fortalece o orgasmo . Trabalhar em exercícios para o assoalho pélvico e certas posturas de ioga que trazem sua consciência para essa área não apenas aumentam a sensação sexual, mas também pode diminuir a dor vaginal e pélvica durante o sexo para aqueles que experimentam isso.

No geral, quanto mais familiarizado você pode com sua anatomia e quanto mais em sintonia com seus músculos, mais prazeroso o sexo provavelmente será para você.

Menopausa

Os músculos do assoalho pélvico enfraquecem à medida que você envelhece. O estrogênio, seu hormônio feminino, desempenha um grande papel em manter os músculos e ligamentos fortes e elásticos. À medida que os níveis de estrogênio diminuem na menopausa, os músculos do assoalho pélvico se tornam menos flexíveis e menos fortes - resultando em fraqueza do assoalho pélvico. Manter um assoalho pélvico forte e saudável ao entrar na menopausa irá mantê-la à frente da curva.

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Fortalecimento do assoalho pélvico

Todos podem se beneficiar com a prática de exercícios para o assoalho pélvico - ou Kegel. Você pode praticá-los a qualquer hora, começando em qualquer idade e época da vida. Se você está planejando ter um bebê, está grávida no momento ou já esteve grávida, é especialmente importante fortalecer os músculos do assoalho pélvico.

O metas de fazer exercícios de Kegel de rotina incluem:

  • Aumentando o prazer sexual e a capacidade de orgasmo

  • Reduzindo a dor pélvica ou vaginal e / ou a dor durante a relação sexual

  • Fortalecimento e condicionamento dos músculos para facilitar o parto

  • Melhorar alguns tipos de perda urinária ou incontinência

  • Prevenir prisão de ventre e esforço para evacuar

  • Prevenindo o prolapso de órgãos pélvicos

Como posso fortalecer meu assoalho pélvico?

Os exercícios para o assoalho pélvico, também conhecidos como Kegels, envolvem apertar (ou levantar) os músculos do assoalho pélvico e relaxá-los com controle no ritmo da respiração. Ser capaz de levantar o assoalho pélvico e segurá-lo enquanto o pressiona é tão importante quanto ser capaz de relaxá-lo totalmente. Para muitas pessoas, aprender a relaxar o assoalho pélvico requer tanta prática quanto o fortalecimento.

Usar os músculos certos para levantar, contrair e relaxar é a chave para fazer esses exercícios corretamente. Você não deve usar os músculos abdominais ou inferiores.

Aqui está Como as para exercitar os músculos do assoalho pélvico:

  1. Sente-se, fique de pé ou deite-se confortavelmente e respire fundo algumas vezes para ajudar o corpo a relaxar completamente. Para muitas mulheres, os exercícios para o assoalho pélvico são mais fáceis quando estão deitadas.

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  2. Levante e aperte o assoalho pélvico lentamente, imaginando que você está fechando o zíper de uma calça jeans justa do ânus até o umbigo.

  3. Segure firmemente por 5 a 10 segundos e solte lentamente. Respire normalmente sem prender a respiração! Pode ser necessária alguma prática para manter a elevação do assoalho pélvico enquanto inspira e expira.

  4. Relaxe por 5 a 10 segundos entre cada exercício. Se não o fizer, sua próxima elevação do assoalho pélvico será fraca.

  5. Repita até 10 vezes ou até sentir cansaço nos músculos.

Você também pode fazer uma rodada de elevadores rápidos:

  1. Sente-se, fique de pé ou deite-se confortavelmente e respire fundo algumas vezes para ajudar o corpo a relaxar completamente.

  2. Levante e comprima o assoalho pélvico em 1 segundo e solte novamente em 1 segundo.

  3. Repita de 10 a 20 vezes ou até sentir os músculos cansados.

Você pode fazer seus Kegels deitado, sentado ou em pé - em qualquer lugar e a qualquer hora. Eles se sentirão diferentes em posições diferentes. Certifique-se de que a bexiga está vazia antes de começar.

No início, talvez você precise se concentrar bastante no que está fazendo. Apenas inspirar e expirar durante o exercício do assoalho pélvico pode ser um desafio. Depois de pegar o jeito dos exercícios, você pode colocá-los em sua rotina diária. Por exemplo, você pode fazê-los enquanto:

  • Dirigindo

  • Sentado na sua mesa

  • Escovando os dentes

  • Assistindo TV

Quanto tempo leva para fortalecer o assoalho pélvico?

Você pode fazer exercícios para o assoalho pélvico por 6 a 12 semanas antes de notar qualquer melhora. O ideal é que você faça exercícios de Kegel 3 vezes ao dia. Se você não notar qualquer melhora em seu assoalho pélvico, apesar dos exercícios regulares, pode ser devido ao seguinte:

  • Você não está fazendo os exercícios corretamente.

  • Seu assoalho pélvico está muito fraco para se contrair.

  • Você tem um prolapso de órgão pélvico.

  • Você não se recuperou de uma lesão da gravidez ou do parto.

Doenças comuns do assoalho pélvico

Os músculos do assoalho pélvico fornecem suporte aos órgãos pélvicos - portanto, se o assoalho pélvico estiver enfraquecido, você pode ter problemas com qualquer uma dessas estruturas pélvicas.

Incontinencia urinaria

Se você tiver sintomas que incluem vazamento de urina, problemas para esvaziar totalmente a bexiga ou necessidade de correr para o banheiro com urgência, você pode estar com incontinência urinária.

Os principais tipos de incontinência urinária são:

  • Incontinência de esforço: A urina vaza quando você pressiona a bexiga, como ao rir, tossir, espirrar ou fazer exercícios.

  • Incontinência de urgência: A urina vaza quando você sente uma vontade repentina de urinar.

  • Incontinência mista: Quando você experimenta os dois tipos de vazamento.

Os sintomas causados ​​pela incontinência urinária e / ou fecal são incapacitantes e afetam sua qualidade de vida.

Incontinência intestinal (ou fecal)

A incontinência fecal ocorre quando você perde o controle dos movimentos intestinais. Você pode ter problemas que vão desde fezes vazar inesperadamente durante a evacuação de gases até ter o desejo de evacuar e não chegar ao banheiro a tempo.

Se você tiver algum desses sintomas, peça ajuda ao seu médico. A incontinência urinária e fecal não deve ocorrer normalmente.

Prolapso de órgão pélvico (POP)

Prolapso de órgão pélvico acontece quando camadas de músculos, tecidos e ligamentos não podem mais sustentar os órgãos pélvicos.

Assim como outros tipos de fraqueza do assoalho pélvico, POP é o resultado de mudanças graduais que acontecem no corpo, como durante:

  • Gravidez

  • Parto

  • Menopausa

  • Envelhecimento normal

Também pode ser devido a condições médicas, como excesso de peso ou obesidade, constipação crônica e esforço excessivo e qualquer condição que cause tosse crônica.

Existem vários tipos de POP, que dependem de qual órgão pélvico está saliente para dentro ou para fora da abertura vaginal:

  • Prolapso da abóbada vaginal: A parte superior do canal vaginal é telescópica para dentro do canal vaginal inferior.

  • Prolapso uterino: O útero projeta-se para dentro do canal vaginal.

  • Cistocele: A bexiga projeta-se para dentro do canal vaginal.

  • Enterocele: O intestino delgado desce para o canal vaginal.

  • Rectocele: O reto se projeta para baixo no canal vaginal.

Os sintomas variam dependendo do tipo de prolapso que você tem. Se a bexiga estiver prolapsada, você pode ter sintomas de incontinência. Você pode sentir pressão dentro da vagina ou até mesmo notar uma protuberância na abertura vaginal que salta para fora e para dentro. Em alguns casos, o prolapso pode causar dor pélvica.

Freqüentemente, os sintomas surgem gradualmente. É bastante comum não apresentar sintomas e que um profissional de saúde descubra um prolapso durante um exame pélvico de rotina.

Em qualquer caso, você pode ser examinado pelo seu médico ou encaminhado a um especialista no tratamento de suporte pélvico e problemas urinários.

Obtendo um diagnóstico

Na maioria das vezes, seu médico será capaz de diagnosticar um PFD com base em seus sintomas e em um exame físico.

Você provavelmente será questionado sobre:

  • Gravidezes anteriores

  • Cirurgias do assoalho pélvico

  • Sintomas de dor pélvica

  • Remédios

  • Problemas de controle da bexiga e intestino

O exame físico envolverá um exame pélvico interno - e às vezes retal. Algumas partes do exame não são confortáveis, mas não devem ser dolorosas.

Durante um exame pélvico, o profissional inserirá um dedo lubrificado e enluvado dentro da vagina para testar se você consegue apertar ou contrair os músculos do assoalho pélvico, bem como para sentir quaisquer nós, espasmos ou dor nesses músculos.

Provavelmente, você também fará um exame com espéculo, quando o provedor desliza um instrumento lubrificado e estéril feito de metal ou plástico na vagina para separar as paredes e os tecidos da vagina e examinar o interior do canal vaginal.

Provavelmente, você será solicitado a fazer força ou tossir durante o exame para ver se há vazamento de urina ou protuberâncias.

Seu provedor pode pedir para você levar outro testes para verificar o controle da bexiga e do intestino. Muito provavelmente, você precisará fazer esses testes em um dia diferente em uma clínica especializada. Esses testes garantem que não haja outras condições ou doenças que possam estar causando - ou contribuindo para - seus sintomas.

Os procedimentos de teste da bexiga incluem:

  • Cistoscopia: Esse teste permite que o provedor examine o interior da bexiga e o tubo que transporta a urina, chamado uretra. Pode detectar pedras na bexiga, tumores ou inflamação.

  • Urinálise: Este teste de urina permite que seu provedor determine se você tem uma infecção na bexiga, problemas renais ou diabetes.

  • Urodinâmica: Este teste mede como sua bexiga e uretra seguram e liberam urina. Os resultados deste teste podem ser usados ​​para planejar uma cirurgia para tratar certos problemas de controle da bexiga.

Os procedimentos de teste intestinal incluem:

  • Manometria anal: Este teste mede o quão bem o ânus e os intestinos estão funcionando.

  • Colonoscopia ou sigmoidoscopia: Este procedimento permite que o seu provedor examine o interior de todo o cólon ou o sigmóide (a parte do intestino próxima ao reto) usando uma câmera para procurar sinais de doença ou inflamação, pólipos e câncer.

  • Defecografia dinâmica: Este teste examina o assoalho pélvico e o reto enquanto você defeca.

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Obter ajuda profissional

Dependendo da causa de seu distúrbio do assoalho pélvico e de sua cobertura de saúde, pode ser possível receber uma avaliação completa e cuidados por uma equipe de especialistas.

A equipe de especialistas que tratam doenças do assoalho pélvico inclui:

  • Seu clínico geral

  • Um ginecologista

  • Fisioterapeuta do assoalho pélvico

  • Um urologista ou uroginecologista

Pergunte ao seu provedor sobre todas as opções de tratamento - cirúrgico e não cirúrgico.

Tratamentos para doenças do assoalho pélvico

Na maioria dos casos, os sintomas relacionados a distúrbios do assoalho pélvico são leves ou moderados e podem melhorar com tratamentos não cirúrgicos.

Planos de tratamento não cirúrgico

  • Exercícios para o assoalho pélvico ou Kegel: bem sucedida em cerca de 56% de distúrbios do assoalho pélvico

  • Fisioterapia e treinamento muscular do assoalho pélvico: bem sucedida em cerca de 89% de distúrbios do assoalho pélvico após 13 sessões

  • Suporte para perda de peso (se necessário): bem sucedida em 47% a 65% de distúrbios do assoalho pélvico

  • Treinamento da bexiga: bem sucedida em 10% a 15% de distúrbios do assoalho pélvico

  • Pessários vaginais: bem sucedida em 89% a 92% de distúrbios do assoalho pélvico

  • Remédios: mostrado para diminuir episódios de perda urinária de urgência em um episódio por dia

Se essas opções não funcionarem e se os seus sintomas forem graves, você pode considerar a cirurgia.

Fisioterapia do assoalho pélvico

Os fisioterapeutas do assoalho pélvico são especificamente treinados para reabilitar os músculos do assoalho pélvico e fornecer uma opção de tratamento não cirúrgico para quem tem um distúrbio do assoalho pélvico. Uma avaliação comum e plano de tratamento incluiria:

  • Avaliação de flexibilidade e força

  • Avaliação e tratamento dos músculos internos e externos da área pélvica: O provedor irá inserir um dedo lubrificado e enluvado dentro da vagina para testar se você consegue apertar ou contrair os músculos do assoalho pélvico. Eles também testam a sensação e a dor tocando os lábios externos da vagina.

  • EMG da superfície do músculo do assoalho pélvico (ou biofeedback): Um dispositivo usará sensores especiais que são conectados ao abdômen e ao canal anal para medir a atividade muscular.

  • Exercícios posturais: Esses exercícios fortalecerão a região lombar (coluna lombar) e a força central.

  • Liberação miofascial: Isso envolve a mobilização do tecido mole para relaxamento dos músculos e estimulação manual dos pontos-gatilho do assoalho pélvico, que são áreas tensas do tecido muscular que irradiam dor para outras áreas do corpo.

  • Técnicas de relaxamento e respiração diafragmática: Durante esses exercícios respiratórios, você se concentra em seu estômago subindo e descendo a cada respiração para praticar o relaxamento e o envolvimento dos músculos do assoalho pélvico.

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Encontrar um fisioterapeuta para o assoalho pélvico Você pode visitar APTA Pelvic Health ou Reabilitação Pélvica para encontrar o terapeuta certo para você.

A fisioterapia para distúrbios do assoalho pélvico é coberta por seguro?

A fisioterapia do assoalho pélvico é coberta pelo seguro, mas a cobertura varia. Entre em contato com sua seguradora para confirmar a cobertura. Existem grupos de apoio e fóruns disponíveis conectados para aqueles que não têm cobertura de seguro, mas gostariam de aprender com outras pessoas que vivem com sintomas relacionados a distúrbios do assoalho pélvico.

Dispositivos mecânicos

Dispositivos mecânicos que fortalecem os músculos do assoalho pélvico ajudam nas perdas urinárias e podem ser usados ​​em casa ou com a fisioterapia do assoalho pélvico. Um tipo é o cone vaginal que é inserido na vagina, onde você contrai os músculos para mantê-lo no lugar. UMA estudar descobriram que cones vaginais pesados ​​eram melhores para aliviar os sintomas do que nenhum tratamento em mulheres com incontinência de esforço, e que o uso de cones vaginais poderia funcionar tão bem quanto a fisioterapia e exercícios pélvicos para o assoalho pélvico.

Outro aparelho que melhora os músculos é um aparelho automático de Kegel. Este dispositivo pode relaxar os músculos da bexiga, melhorando os sintomas relacionados a uma bexiga hiperativa. Ele também pode estimular os músculos do assoalho pélvico e realizar exercícios de Kegel para você.

Mudanças de comportamento

Algumas mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a controlar a fraqueza do assoalho pélvico e a incontinência urinária.

Esses são recomendados para quem tem sintomas leves ou moderados de incontinência urinária:

  • Mantenha um diário de fluidos e micção: Inclua informações sobre a quantidade de líquido que você bebe, que tipo de líquido, vazamentos diurnos e noturnos. É recomendado que pessoas sem outras condições de saúde bebam pelo menos 6 copos de líquido (cerca de 48 onças) todos os dias. Evite beber depois do jantar.

  • Evite frutas cítricas, café e álcool: Alimentos e bebidas com alto teor de ácido, como frutas cítricas, bebidas com cafeína e bebidas alcoólicas, devem ser evitados.

  • Agende suas pausas para ir ao banheiro: Se você tem problemas com a necessidade urgente de urinar, tente agendar suas visitas ao banheiro. Isso também é conhecido como micção cronometrada. Comece o dia urinando em horários fixos, mesmo que não sinta necessidade de urinar. Se você sentir vontade de urinar entre a micção programada, você deve resistir à vontade usando uma estratégia de distração praticada. Por exemplo, você pode se sentar e fazer três Kegels lentos. Ao fazer isso, você pode gradualmente ensinar seu cérebro a não entrar em pânico quando tiver vontade de fazer xixi e aprender a reter a urina por períodos mais longos.

Pessários vaginais

Um anel pessário vaginal é um dispositivo de silicone inserido na vagina para fornecer suporte ao assoalho pélvico. Pode ser usado em pessoas com sintomas de vazamento de urina por estresse. Seu médico pode colocar um pessário durante um exame pélvico simples.

Remédios

Medicamentos prescritos estão disponíveis para quem tem urgência para urinar e não consegue chegar ao banheiro a tempo.

Esses anticolinérgico medicamentos são um grupo de medicamentos que ajudam a controlar as contrações involuntárias da bexiga, diminuindo a vontade de urinar. Esses medicamentos são comprimidos administrados por via oral. A oxibutinina também está disponível como creme ou adesivo para a pele.

  • Oxibutinina (Ditropan XL, Oxytrol)

  • Tolterodina (Detrol)

  • Darifenacina (Enablex)

  • Solifenacin (Vesicare)

  • Trospium

  • Fesoterodine (Toviaz)

Neuromodulação sacral

Estimulação elétrica da bexiga usa uma leve corrente elétrica que excita os nervos da pelve ou da parte inferior das costas que controla a liberação de urina. A estimulação faz com que os músculos pélvicos se contraiam, produzindo um efeito semelhante aos exercícios de Kegel. Pode estimular o crescimento de novas células nervosas que contraem os músculos. Para aqueles com incontinência de urgência severa, esta é uma opção que pode ser feita na clínica ou em casa.

Bexiga Botox

As injeções de Botox para a bexiga acalmam os espasmos nos músculos da bexiga que contribuem para a incontinência de urgência. As injeções são administradas em uma clínica. Eles também podem ser úteis para pessoas com doenças como a doença de Parkinson ou esclerose múltipla.

Estimulação pélvica

Os dispositivos de estimulação pélvica são unidades não invasivas inseridas na vagina ou ânus que podem ser usadas no conforto da sua casa. Eles ativam e treinam os músculos do assoalho pélvico com base em configurações pré-programadas.

Tratamentos cirúrgicos para fraqueza do assoalho pélvico

O tratamento cirúrgico é principalmente para prolapso de órgão pélvico que causa sintomas muito incômodos, por exemplo, quando o prolapso se projeta fora da abertura vaginal.

Às vezes, uma pessoa com fraqueza do assoalho pélvico que não melhorou com tratamentos não cirúrgicos também pode ser candidata à cirurgia.

O tipo de cirurgia o que é recomendado depende de quais órgãos prolapsaram e dos sintomas causados ​​pelo prolapso. Em última análise, a escolha é sua depois de conversar com seu provedor sobre os riscos e benefícios da cirurgia e como a cirurgia funcionará para você.

  • Cirurgia reconstrutora : Isso envolve levantar as estruturas do assoalho pélvico de volta à sua posição correta. Você ainda pode ter relações sexuais depois de se recuperar deste procedimento.

  • Cirurgia obliterativa: Isso envolve o fechamento da parte superior do canal vaginal, evitando que os órgãos pélvicos caiam na vagina. É um procedimento mais fácil de recuperar, mas o sexo com penetração não é mais possível após esta cirurgia.

As cirurgias para prolapso de órgão pélvico podem ser realizadas através de um corte na vagina, através de um grande corte no abdômen ou através de vários cortes menores no abdômen (também conhecido como cirurgia de buraco de fechadura).

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Algumas cirurgias - mas não todas - usam algo chamado tela cirúrgica para levantar e apoiar as estruturas pélvicas. Se você estiver considerando uma cirurgia que envolva tela cirúrgica, peça ao seu médico que explique todas as suas opções, bem como seus possíveis riscos e benefícios.

O que é um especialista em FPMRS ou uroginecologista?

Uma especialista em medicina pélvica e cirurgia reconstrutiva (FPMRS) ou uroginecologista é uma médica que passou por treinamento avançado e certificação para diagnosticar e tratar incontinência urinária, prolapso de órgãos pélvicos e distúrbios do assoalho pélvico.

Eles executam procedimentos inovadores que incluem:

  • Sacrocolpopexia

  • Procedimento de Burch

  • Tipoia uretral média

  • Fascia pubovaginal sling

Tenha em mente

A incontinência urinária se tornou um fardo econômico em todo o mundo. Está associado a despesas médicas e não médicas significativas. Nos EUA, o custo total anual da incontinência urinária foi estimado em cerca de $ 35,5 bilhões em 2007. Faltam dados mais recentes, mas é improvável que o número tenha diminuído.

Distúrbios do assoalho pélvico em pessoas com anatomia masculina

Pessoas com anatomia masculina também são afetadas por distúrbios do assoalho pélvico . Eles têm músculos do assoalho pélvico que ajudam na bexiga, intestino e funções sexuais, assim como fazem as pessoas com anatomia feminina. Por exemplo, manter uma ereção requer a contração dos músculos do assoalho pélvico para bloquear o sangue de sair do pênis. Quando os músculos ficam fracos, o fluxo sanguíneo diminui, resultando em disfunção erétil. A ejaculação precoce pode ser evitada aprendendo a relaxar e contrair os músculos.

Os sintomas de fraqueza do assoalho pélvico em pessoas com pênis incluem:

  • Disfunção erétil

  • Dor nos testículos e / ou pênis

  • Ejaculação dolorosa

  • Ejaculação precoce

Mais informações e recursos

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