As vacinas aumentam o risco de doenças autoimunes?

Vacinas e doenças auto-imunes envolvem o sistema imunológico. As vacinas podem aumentar a probabilidade de você pegar uma doença auto-imune?

A resposta curta ... não

Uma doença autoimune (AID) é uma condição de saúde na qual o sistema imunológico ataca o próprio corpo. Embora ainda estejamos aprendendo sobre essas doenças, aqui está uma coisa que sabemos: as vacinas fazem não aumenta o seu risco para condições auto-imunes.

Resumindo: as vacinas são seguro , eficaz e uma das melhores ferramentas que temos para proteger contra doenças. E vacinas na verdade evita muitos dos infecções que pode desencadear AID.

Continue lendo para obter mais informações sobre as causas da AID, a pesquisa sobre vacinas e a AID e o que sabemos sobre vacinas e surtos de sintomas da AID.

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Índice

Por que confiar em nós

Nosso autor:

Sarah Gupta, MD

Melhor Pesquisa de Apoio

definição de uma pandemia

• Comitê Consultivo Global para Segurança de Vacinas

• Sociedade Britânica de Imunologia

• Academia Americana de Pediatria

• GBS / CIDP Foundation International

O que é doença autoimune e quem deve se preocupar?

Do seu corpo sistema imunológico o defende contra infecções e doenças. Mas quando você tem uma doença auto-imune, seu sistema imunológico fica confuso. Ele começa a atacar - e danificar - as próprias células e tecidos do seu corpo.

Embora não saibamos ao certo o que causa essas condições, elas parecem acontecer quando alguém com uma predisposição genética encontra um gatilho ambiental.

Acabou 100 doenças autoimunes , Incluindo:

• Artrite reumatóide (AR)

• Esclerose Múltipla (EM)

• Doença celíaca

• Doença de Hashimoto

• Lúpus

• Psoríase

• Diabetes

Juntas, as condições autoimunes afetam até 9% de pessoas nos EUA. Você é mais probabilidade de obter um AID se vocês:

• É mulher

• Ter obesidade

• Ter um parente com AID

• Já tem outro AID

As doenças autoimunes apresentam uma ampla gama de sintomas. Esses sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Eles podem ser leves ou graves. Mas o problema subjacente comum é o mesmo: sistema imunológico ataca seu próprio corpo.

A resposta completa

AID é em ascensão - e também as taxas globais de vacinação. Isso deixou algumas pessoas se perguntando: Será que os dois podem estar conectados? Mas, com base em décadas de pesquisa, os especialistas concordam: há nenhuma evidência que as vacinas aumentam o risco de AIDS.

Agora temos vacinas para 25 doenças perigosas e mortais diferentes.

Lembre-se: embora as vacinas não causem doenças auto-imunes, as infecções sim. E as vacinas são uma das melhores defesas que temos contra muitas doenças mortais e perigosas.

As vacinas aumentam o risco de desenvolver uma doença auto-imune?

Não. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) Comitê Consultivo Global para Segurança de Vacinas (GACVS), Vacinas não aumentam o risco de doenças autoimunes.

O GACVS chegou a essa conclusão revisando os dados mundiais sobre vacinas de 1999 a 2019. Eles descobriram que as evidências apóiam de forma esmagadora a segurança das vacinas.

O que causa doenças auto-imunes?

Os cientistas não sabem ao certo o que causa as doenças autoimunes. É provável que em pessoas com certas alterações genéticas - ou com histórico familiar - um AID seja desencadeado por um combinação de fatores ambientais, incluindo:

• Exposição a produtos químicos tóxicos

• Remédios

• Estilo de vida

• Dieta

• Estresse

Também há evidências de que infecções - incluindo muitos comuns viral e bacteriana infecções, como varicela e intoxicação alimentar - podem causar AID. Na verdade, quase tudo doenças autoimunes foram associadas a pelo menos um tipo de infecção.

E, como as vacinas o protegem contra infecções, é possível que elas possam realmente protegê-lo de doenças auto-imunes em alguns casos.

Na verdade, nós já tem vacinas para muitas das infecções que podem desencadear AID, incluindo:

Por que as pessoas pensam que as vacinas causam doenças auto-imunes?

Vacinas são uma das melhores ferramentas que temos para prevenir doenças - incluindo AID. Mesmo assim, muitas pessoas temem que as vacinas causem problemas de saúde, como doenças auto-imunes e alergias.

Por quê? Aqui estão dois equívocos comuns.

Como as taxas de vacinação e as taxas de AID aumentaram, elas devem estar conectadas

Isto é falso. As taxas de vacinação e AIDS aumentaram, mas isso não significa que uma causou a outra.

De acordo com especialistas, o aumento da AID nas últimas décadas está mais intimamente ligado a estilo de vida e meio ambiente mudanças do que as vacinações.

Mas quando as coisas acontecem juntas, as pessoas tendem a vê-las como conectadas - mesmo que isso não seja verdade. Por exemplo: as vendas de sorvete e as taxas de criminalidade aumentam no verão. Uma causa a outra? Não. Ambos são mais prováveis ​​de acontecer quando está calor lá fora.

Se você for vacinado, seu sistema imunológico pode começar a atacar seu próprio corpo

Isto é falso. Como as vacinas ativam seu sistema imunológico, as pessoas temem que também possam desencadear doenças autoimunes - especialmente porque infecções desencadeiam condições auto-imunes.

As doenças autoimunes afetam mais de 23 milhões de americanos.

Mas há evidências realmente fortes de que as vacinas não faça com que isso aconteça . Não apenas as vacinas não aumentam o risco de doenças autoimunes - mas as vacinas são algumas das melhores proteções que temos contra os gatilhos da AID, como gripe, varicela e sarampo.

Que pesquisas foram feitas sobre doenças auto-imunes e vacinas?

Vacinas e AIDS foram bastante pesquisadas - portanto, temos muitos dados.

Tem havido muitos diferentes tipos de estudos feito, incluindo:

• Ensaios controlados

• Estudos observacionais

• Análise Epidemiológica

Muitos desses estudos de pesquisa também foi :

• Grande em tamanho (em alguns casos, na casa dos milhões de pessoas)

• Feito em muitos países

• Feito em diferentes subpopulações dentro dos países

Aqui estão alguns exemplos de apenas alguns estudos grandes e de longo prazo que foram feitos sobre vacinas e AIDS:

• Vacina contra hepatite B e EM: Este estudo de caso-controle de 2001 seguiu quase 140.000 enfermeiras, a partir das décadas de 1970 e 1980. Nos indivíduos vacinados, o risco relativo de MS foi menor que um - o que significa que a ocorrência de EM era realmente menos provável no grupo vacinado.

• Vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) e diabetes tipo 1: Esta perspectiva de 2002 seguiu 21.000 crianças por 10 a 12 anos. Os pesquisadores descobriram que as crianças vacinadas tinham menos probabilidade do que as não vacinadas de adquirir diabetes tipo 1 .

• Vacina contra HPV e todas as doenças autoimunes: Em um estudo de 2015 de mais de 2 milhões de meninas , houve taxas semelhantes de doenças autoimunes em meninas vacinadas e não vacinadas. A AID não foi mais comum em meninas que receberam a vacina contra o HPV.

A pesquisa mostrou alguma conexão entre vacinas e doenças auto-imunes?

Até aqui, sem vacinas provou causar AID de forma consistente.

Em décadas de vacinação generalizada, houve apenas dois exemplos específicos de AID ligada a vacinas: síndrome de Guillain-Barré (GBS) e a vacina contra a gripe sazonal, e narcolepsia e a vacina Pandemrix de 2009. Continue lendo para mais detalhes.

Síndrome de Guillain-Barre e vacina contra influenza

GBS é uma doença auto-imune muito rara que afeta seus nervos. Afeta cerca de 1 em 1 milhão de pessoas. Como outros tipos de AID, não sabemos o que causa o GBS. A maioria dos casos começar após uma infecção, doença ou cirurgia.

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De acordo com a Organização Mundial de Saúde, há algumas evidências de que a vacina contra a gripe vem com uma pequeno risco de GBS . Os especialistas concordam:

• Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC): Muito raramente , as pessoas desenvolveram GBS nos dias ou semanas após receberem certas vacinas.

• Instituto Nacional de Saúde: Dentro casos raros vacinações podem aumentar o risco de GBS.

Mas tenha em mente: o risco de GBS após a vacinação é muito pequeno - apenas cerca de um a dois indivíduos por milhões de pessoas vacinadas pegar a doença. Este fato é apoiado por um grande meta-análise de 39 estudos entre 1981 e 2014.

E aqui está outra reviravolta: a gripe realmente causa GBS em 17 de 1 milhão pessoas. Isso significa que você tem mais probabilidade de pegar GBS com a gripe do que com a vacina contra a gripe. Ou, olhando de outra forma, a vacina contra a gripe pode, na verdade, protegê-lo do GBS.

Vale a pena mencionar que pesquisas aprofundadas ao longo dos anos encontraram nenhum risco aumentado de GBS associado a qualquer uma dessas vacinas:

Vacina contra narcolepsia e Pandemrix (gripe suína) 2009

Narcolepsia é uma distúrbio do sono que causa sonolência diurna excessiva. Pessoas com a doença também apresentam episódios de fraqueza muscular súbita. Narcolepsia afeta 1 em 2.000 pessoas nos EUA, os especialistas acreditam narcolepsia pode ser uma doença auto-imune.

Nenhuma vacina atual está ligada à narcolepsia. No passado, apenas um único vacina foi conectado à condição. Aqui estão os fatos:

• A vacina associada à narcolepsia foi denominada Pandemrix.

• Foi usado para lutar contra o gripe suína pandemia em 2009.

• Foi usado apenas na Europa, e nunca nos EUA.

• Estava ligado à narcolepsia apenas em Um país (Suécia).

• Não foi usado antes ou depois de 2009.

Lembre-se: o número de pessoas que contraíram narcolepsia após a vacina Pandemrix foi muito baixo - apenas 1 pessoa em 15.000 a 50.000. Isso é muito menor do que a taxa de narcolepsia que ocorre naturalmente (1 em 2.000).

Os especialistas também acreditam que a narcolepsia provavelmente veio de uma interação entre os vírus da gripe suína e a vacina , em vez da própria vacina.

Só para garantir, o CDC empreendeu um grande projeto: uma análise de todas as pessoas que foram vacinadas nos Estados Unidos entre 2009 e 2011. Eles analisaram 650.000 pessoas que receberam uma vacina diferente contra a gripe suína em 2009 (não Pandemrix) e 870.000 pessoas que tomou a vacina regular contra a gripe sazonal. O CDC não encontrou risco aumentado de narcolepsia.

As vacinas podem causar surtos em pessoas com doenças autoimunes?

Depende. Na maioria das vezes, as vacinas não causam surtos de AID - e podem até preveni-los. Mas em algumas pessoas com doenças auto-imunes, certas vacinas (especialmente vacinas vivas , que contém uma forma de vírus enfraquecida, mas viva) pode causar um surto.

Aqui está o que alguns dos especialistas têm a dizer:

• Crohn e Colite Canadá: Há nenhuma evidência até o momento, as vacinas não vivas causam doenças ou surtos de DII [doença do intestino irritável] quando administradas a pessoas com DII.

• Lupus Foundation of America : A pesquisa mostrou que geralmente, vacinas inativadas ('mortas') ou recombinantes, como vacinas contra gripe, pneumonia e tétano não aumente atividade da doença de lúpus.

• Aliança Europeia para Associações de Reumatologia (EULAR) : Vacinação não parecem levar a um aumento na atividade das doenças reumáticas inflamatórias autoimunes subjacentes ...

• Academia Americana de Pediatria : ... vacinas não parecem causar ou exacerbar sintomas de esclerose múltipla.

• Versus Artrite : ... sem link entre qualquer vacina específica ... e o risco de um surto de artrite reumatóide.

As vacinas evitam que você adoeça. E, em alguns casos, isso pode protegê-lo de chamas. Por exemplo: se você tem lúpus, pegar uma gripe pode piorar os sintomas do lúpus. Tomar a vacina contra a gripe pode protegê-lo de pegar (ou ter um caso grave de) gripe.

Mas o tipo de vacina que você recebe pode fazer a diferença. As vacinas vivas podem ser mais prováveis ​​de causar crises. Os especialistas sugerem que as pessoas com AID recebam vacinas vivas com cuidado (se houver).

Nos EUA, 75% das pessoas com doenças autoimunes são mulheres.

Resumindo: se você tem um AID, converse com sua equipe de saúde sobre quais vacinas são certas para você. Eles podem ajudá-lo a compreender as diferentes opções e podem trabalhar com você para fazer quaisquer alterações de medicação que você possa precisar antes ou depois da vacinação.

As vacinas de mRNA COVID-19 da Pfizer e Moderna são seguras para pessoas com doenças autoimunes?

Sim - embora não haja dados ainda, estesvacinas de mRNAsão considerados seguros.

De acordo com CDC e a American College of Rheumatology , as pessoas com AIDS podem tomar a vacina COVID-19. Isso inclui pessoas que tiveram GBS no passado.

Lembre-se de que muitas pessoas com AID são imunocomprometidas. Isso significa que eles podem estar em maior risco de COVID-19 grave. Com isso em mente, especialistas concordam que o benefício da vacinação com COVID-19 supera quaisquer pequenos riscos que possam surgir.

Como decidimos

Muitos tipos diferentes de recursos foram usados ​​como fontes para este artigo, incluindo artigos de periódicos, informações do paciente e diretrizes clínicas.

Diretrizes clínicas e informações do paciente

Organizações profissionais e governamentais criam diretrizes para profissionais de saúde e pacientes. Esses recursos baseiam-se nas melhores evidências científicas e clínicas disponíveis e são atualizados com frequência. Para esta peça, informações públicas do CDC , a Global Autoimmune Institute , e várias agências governamentais como Saúde e Serviços Humanos foi útil.

Publicações científicas

Estudos de revisão e meta-análises coletam dados e informações de muitas publicações semelhantes sobre um tópico semelhante. Eles são valiosos porque costumam olhar para dados amplos ou conclusões de estudos espalhados por um longo período de tempo e por várias populações. Estudos de pesquisa individuais também podem ajudar a explorar uma área de assunto em detalhes. Para este artigo, a recente análise e declaração de 2021 da OMS Comitê Consultivo Global para Segurança de Vacinas foi especialmente valioso, assim como publicações individuais sobre vacinas específicas e doenças autoimunes.

Tenha em mente

Lembre-se: as vacinas podem proteger você e seus entes queridos contra doença devastadora . Os riscos de não ser vacinado são muito maiores do que os pequenos (quase inexistentes) riscos da vacinação. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas imunocomprometidas.

O que vem pela frente

A segurança da vacina é importante. Existem muitos sistemas grandes e contínuos em vigor para garantir que as vacinas são seguras. Muitas organizações em todo o mundo continuam de olho nas vacinas, incluindo a OMS Programa Global de Segurança de Vacinas , o CDC e o FDA .

Nos EUA, o CDC tem vários sistemas para monitorar vacinas - e para observar quaisquer conexões entre vacinas e AIDS. Se for encontrado um problema, essas agências podem agir rapidamente.

O monitoramento e os programas de segurança e as iniciativas de pesquisa em andamento incluem:

• Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas (VAERS): Isto sistema rastreia efeitos colaterais e observa possíveis resultados negativos.

• Vaccine Safety Datalink (VSD): Esta é uma colaboração entre o CDC e nove outras organizações de saúde, para segurança da pista em todo o país.

• Projeto de Avaliação de Segurança de Imunização Clínica (CISA): Este projeto avalia segurança da vacina e faz pesquisas de alta qualidade com os principais centros médicos.

Mais informações e recursos

• CDC: Compreender como as vacinas funcionam .

• Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA: Segurança da vacina

• Sociedade Britânica de Imunologia: Mitos da vacina

• FDA dos EUA: Segurança e disponibilidade da vacina

• WHO: Vacina e imunização: o que é vacinação?

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