Diclofenaco (Mudança, Cataflam)

Diclofenac

Noções básicas, efeitos colaterais, críticas e mais

Tão baixo quanto para esta droga

Você está procurando informações sobre gel de diclofenaco (Voltaren) , adesivo de diclofenaco (Flector) ou colírio de diclofenaco?

O diclofenaco funciona bem no tratamento da dor, vermelhidão ou inchaço em certas condições, como osteoartrite, artrite reumatóide e cólicas menstruais. Semelhante a outros antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), apresenta riscos de efeitos colaterais graves, como derrame, ataque cardíaco e sangramento estomacal, especialmente com doses mais altas e uso prolongado.

MARCAS COMUNS

Mudança, Cataflam, Zipsor, Zorvolex

CLASSE DE DROGAS

NSAID

CLASSIFICAÇÃO DE SUBSTÂNCIA CONTROLADA

Não é um medicamento controlado

ESTADO GENÉRICO

Disponível genérico de baixo custo

DISPONIBILIDADE

Apenas com receita

Revisados ​​pela:

Connie Zheng, PharmD

Cydnee Ng, PharmD

Última revisão em:

5 de novembro de 2021

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O que é diclofenaco?

Como funciona o diclofenaco

O diclofenaco é um antiinflamatório não esteroidal (AINE). Ele age bloqueando as proteínas do corpo que causam dor e inchaço.

Para que é usado o diclofenaco?

  • Dor leve a moderada
  • Osteoartrite
  • Artrite reumatoide
  • Espondilite anquilosante (artrite da coluna)
  • Ataques de enxaqueca
  • Cólicas menstruais

Formas de dosagem de diclofenaco

tábua25mg 50mg 75mg

Dosagem típica para diclofenaco

Diferentes tipos de diclofenaco são não intercambiável uns com os outros porque não são absorvidos pelo seu corpo da mesma maneira. Converse com seu médico se deseja alternar entre os diferentes tipos de diclofenaco.

Além disso, a sua dose pode ser mais baixa se tiver problemas de fígado.

Comprimido de diclofenaco de sódio (liberação retardada)

  • Osteoartrite: A dose típica é de 50 mg por via oral duas a três vezes ao dia ou 75 mg duas vezes ao dia.
  • Artrite reumatoide: A dose típica é de 50 mg por via oral três a quatro vezes ao dia ou 75 mg duas vezes ao dia.
  • Espondilite anquilosante: A dose típica é de 25 mg por via oral quatro vezes ao dia, com 25 mg extras na hora de dormir, se necessário.

Comprimido de diclofenaco de sódio (liberação prolongada)

  • Osteoartrite ou artrite reumatóide: A dose típica é de 100 mg por via oral uma vez ao dia.

Cápsula de diclofenaco de potássio (Zipsor)

  • Dor leve a moderada (idade de 12 anos ou mais): A dose típica é de 25 mg por via oral quatro vezes ao dia.

Comprimido de diclofenaco de potássio (Cataflam)

  • Dor leve a moderada, incluindo cólicas menstruais: A dose típica é de 50 mg por via oral, três vezes ao dia.
  • Osteoartrite: A dose típica é de 50 mg por via oral, duas a três vezes ao dia.
  • Artrite reumatoide: A dose típica é de 50 mg por via oral, três a quatro vezes ao dia.

Pó de diclofenaco de potássio (Cambia) para solução

  • Ataques de enxaqueca: A dose típica é um pacote (50 mg no total) por via oral como uma dose única quando você tem um ataque de enxaqueca. Misture o pacote com 2 a 4 colheres de sopa (30 mL a 60 mL) de água e beba a mistura inteira imediatamente.

Cápsula de diclofenaco (Zorvolex)

  • Dor leve a moderada: A dose típica é de 18 mg ou 35 mg por via oral, três vezes ao dia.
  • Osteoartrite: A dose típica é de 35 mg por via oral, três vezes ao dia.

Perguntas frequentes sobre diclofenaco

Qual é a diferença entre osteoartrite, artrite reumatóide e espondilite anquilosante?

A artrite é uma condição em que há inchaço, rigidez e dor nas articulações. Osteoartrite, artrite reumatóide e espondilite anquilosante são diferentes tipos de artrite. Embora compartilhem alguns sintomas semelhantes, eles se desenvolvem de forma diferente em seu corpo. A osteoartrite ocorre quando a cartilagem, a 'almofada' entre as articulações, se desgasta com o tempo e os ossos esfregam uns contra os outros. A artrite reumatóide ocorre quando o próprio sistema imunológico do seu corpo, que funciona para protegê-lo de infecções, ataca suas articulações. A espondilite anquilosante afeta principalmente as articulações ao longo da coluna. Os profissionais de saúde não tratam essas condições da mesma forma, mas o diclofenaco pode reduzir a dor e o inchaço nas articulações nas três condições.

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Qual é a diferença entre o diclofenaco de sódio e o diclofenaco de potássio?

Diclofenaco de sódio e diclofenaco de potássio são diferentes formas de sal do ingrediente ativo diclofenac. Eles diferem no tipo de sal que contêm (sal de sódio ou potássio). Os sais afetam a rapidez com que o diclofenaco é absorvido pelo corpo. Diclofenaco de potássio é absorvido pelo organismo mais rapidamente em comparação com o diclofenaco de sódio. É por isso que pode tratar a dor aguda e repentina de certas condições, como enxaquecas ou cólicas menstruais. Por outro lado, diclofenaco sódico é normalmente usado para condições de dor de longo prazo, como artrite, uma vez que funciona mais lentamente e permanece no corpo por mais tempo.


Qual é a diferença entre o diclofenaco de sódio de liberação retardada e o diclofenaco de sódio de liberação prolongada?

O diclofenaco de sódio de liberação retardada (DR) e o diclofenaco de sódio de liberação prolongada (ER) diferem no revestimento especial que cobre cada medicamento. O revestimento afeta a forma como são absorvidos pelo corpo. O Tablets DR tem um revestimento entérico. Ele permite que o diclofenaco seja absorvido nos intestinos, em vez de no estômago, como outras versões do medicamento. Isso significa que o comprimido DR pode ter menor risco de efeitos colaterais relacionados ao estômago, como dores de estômago, náuseas e úlceras estomacais. O É um tablet tem um tipo diferente de revestimento que libera diclofenaco em seu corpo lentamente ao longo do tempo. Isso permite a administração de uma vez ao dia, que é mais conveniente do que outras versões de diclofenaco, que normalmente são administradas várias vezes ao dia.


Como o Zorvolex (diclofenaco) difere do diclofenaco de sódio ou do diclofenaco de potássio?

Comparado com o diclofenaco de sódio e o diclofenaco de potássio, Zorvolex contém menos ingrediente ativo (diclofenaco) e pode ser absorvido mais rapidamente pelo seu corpo. Ter menos ingrediente ativo diminui o risco de efeitos colaterais e ser absorvido mais rapidamente pelo corpo pode levar a um alívio mais rápido da dor. Portanto, com Zorvolex, você pode sentir um alívio mais rápido da dor com um risco menor de efeitos colaterais graves em comparação com o diclofenaco de sódio e o diclofenaco de potássio.


Com que freqüência posso tomar a forma de pó de diclofenaco de potássio (Cambia) para enxaquecas?

Quando tiver enxaqueca, pode tomar uma dose de pó de diclofenaco de potássio (Cambia). Uma única dose pode fornecer até 24 horas de alívio da dor. Uma segunda dose não é recomendada porque os pesquisadores não estudaram se é segura ou se funciona bem para aliviar ainda mais a dor da enxaqueca. Se você ainda tiver enxaquecas depois de tomar este medicamento, converse com seu provedor sobre outras opções para você. Esteja ciente de que o uso de Cambia ou outros medicamentos para enxaqueca por 10 ou mais dias por mês pode piorar as dores de cabeça e levar a mais ataques de enxaqueca.


Por que o diclofenaco tem tantos efeitos colaterais potenciais?

Diclofenac funciona por proteínas bloqueadoras chamadas enzimas ciclooxigenase 1 e 2 (COX-1 e COX-2) de fazer prostaglandinas. As prostaglandinas são substâncias químicas que desempenham muitas funções em seu corpo. Quando você tem um corte ou hematoma, esses produtos químicos podem causar dor e inchaço no local da lesão. Eles também protegem seu intestino do ácido estomacal, ajudam os rins a funcionar normalmente e equilibram o fluxo sanguíneo por todo o corpo. Ao tomar diclofenaco, você não apenas evita que as prostaglandinas causem dor e inchaço, mas também bloqueia sua ação em outras partes do corpo. É por isso que tomar diclofenaco aumenta o risco de certos efeitos colaterais, como dor de estômago, danos renais, derrame e ataque cardíaco.

Prós e contras do diclofenaco

Prós

AfirmativoDisponível em muitas formas diferentes, como comprimido, cápsula e pó

AfirmativoDisponível em uma forma de ação prolongada que só precisa ser tomada uma vez por dia

AfirmativoPó de diclofenaco de potássio (Cambia) pode ajudar com a dor da enxaqueca em tão rapidamente quanto 15 minutos

AfirmativoAlgumas formas de diclofenaco disponíveis como medicamentos genéricos de baixo custo

Contras

Polegares para baixoNormalmente deve tomar várias vezes ao dia (exceto para o pó e o comprimido de liberação prolongada)

Polegares para baixoNão recomendado para uso em crianças (exceto para cápsulas Zipsor, que podem ser usadas em pessoas com 12 anos ou mais)

Polegares para baixoNão recomendado para uso a partir do segundo trimestre da gravidez ou posteriormente

Polegares para baixoNão é uma boa opção para pessoas com certas condições, como problemas cardíacos, histórico de derrame ou problemas renais

Dicas farmacêuticas para diclofenaco

Tome diclofenaco com comida ou leite para aliviar os efeitos colaterais relacionados ao estômago , como dor de estômago e náuseas. Esteja ciente de que isso pode afetar a rapidez com que seu corpo absorve este medicamento e também como ele funciona bem.

Se você estiver usando este medicamento para artrite, saiba que ele não impedirá que sua condição piore. Algumas coisas que você pode fazer para prevenir o agravamento da artrite incluem fisioterapia, exercícios ou tomar outros medicamentos. Discuta com seu provedor quais são as melhores opções para você.

Tenha em mente que pó de diclofenaco de potássio (Cambia) só pode tratar ataques de enxaqueca, mas não os impede de acontecer. Misture o pó apenas com água, não com qualquer outro tipo de líquido. Depois de misturar bem o pó, beba-o imediatamente.

O diclofenaco pode causar anemia (níveis baixos de glóbulos vermelhos). Informe o seu provedor se você tiver sintomas de anemia, como sensação de cansaço ou fraqueza, pele pálida, dificuldade para respirar ou mãos e pés frios.

O diclofenaco pode aumentar o risco de sangramento quando se machuca. Informe o seu provedor se você teve alguma queda ou lesão recente. Às vezes, os sangramentos no interior do corpo podem não mostrar nenhum sintoma externo. Procure ajuda médica imediatamente se tiver sinais de sangramento, como hematomas que não desaparecem, sangramentos que demoram para parar ou sangue no vômito.

Não tome diclofenaco com outros AINEs, como ibuprofeno (Advil) ou naproxeno (Aleve). Também não é recomendado tomar diclofenaco enquanto estiver usando AINEs tópicos, como o gel de diclofenaco (Voltaren). Fazer isso aumenta o risco de hemorragias estomacais, derrame e ataque cardíaco. Os AINEs são comumente encontrados em medicamentos de venda livre para dor e resfriado. Fale com o seu médico ou farmacêutico se não tiver certeza se já está tomando um AINE.

Fale com o seu provedor se quiser mudar de uma forma de diclofenaco para outra. Mesmo que os miligramas sejam iguais, as diferentes formas de diclofenaco não são intercambiáveis ​​porque seu corpo os absorve de maneira diferente.

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Quais são os efeitos colaterais do diclofenaco?

Com qualquer medicamento, existem riscos e benefícios. Mesmo se a medicação estiver funcionando, você pode sentir alguns efeitos colaterais indesejados.

Contacte o seu médico imediatamente se tiver algum dos seguintes:

  • Ataque cardíaco: tontura, cansaço, suor frio, dificuldade para respirar, dor ou aperto no peito, ansiedade
  • Acidente vascular encefálico: cansaço, tontura, visão turva, dificuldade para falar, dificuldade para andar, fraqueza em um lado do corpo
  • Estômago sangra: sangue no vômito, fezes que parecem borra de café preto, dor no estômago que não passa
  • Insuficiência cardíaca: dificuldade para respirar, cansaço, inchaço no corpo, aumento repentino de peso
  • Dano hepático: febre, calafrios, fadiga, náuseas, vômitos, amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos, fezes cor de argila, urina escura
  • Danos renais e potássio alto: náuseas, fraqueza muscular, sensação de formigamento nos músculos, mudanças na quantidade de urina
  • Ataque grave de asma: dor no peito, tosse, dificuldade em respirar, respiração ofegante
  • Reação alérgica ou cutânea grave: febre, erupção na pele, dores no corpo, tosse, inchaço do rosto, descamação da pele, bolhas dolorosas por todo o corpo

Os seguintes efeitos colaterais podem melhorar com o tempo, conforme seu corpo se acostuma com a medicação. Informe imediatamente o seu médico se continuar a sentir estes sintomas ou se piorarem com o tempo.

Efeitos colaterais comuns

Até 10% das pessoas que tomam diclofenaco experimentam:

  • Dores de cabeça
  • Tontura
  • Zumbindo no ouvido
  • Inchaço nos braços e pernas
  • Náusea
  • Vômito
  • Azia
  • Sangra estomacal, úlceras e danos
  • Passando gás
  • Dores de estômago
  • Prisão de ventre
  • Diarréia
  • Irritação na pele
  • Pele seca e com coceira
  • Anemia
  • Sangramento difícil de parar

Fonte: DailyMed

Os seguintes efeitos colaterais também foram relatados:

Veja mais

Quais são os riscos e advertências do diclofenaco?

O diclofenaco pode causar alguns problemas graves de saúde. Esse risco pode ser ainda maior para certos grupos. Se isso o preocupa, converse com seu médico ou farmacêutico sobre outras opções

Ataque cardíaco e derrame

  • Fatores de risco: História de problemas cardíacos, incluindo ataque cardíaco | Tomando altas doses de diclofenaco | Tomando diclofenaco por muito tempo | História de cirurgia de ponte de safena

O diclofenaco pode aumentar o risco de ter coágulos sanguíneos, ataques cardíacos ou derrames. Isso pode acontecer logo nas primeiras semanas do início deste medicamento. Pessoas com problemas cardíacos, aqueles que tomam altas doses de diclofenaco e aqueles que tomam diclofenaco por muito tempo têm maior risco de isso acontecer. É por isso que é importante tomar a menor dose possível pelo menor tempo possível. Se você tiver problemas cardíacos, converse com seu médico antes de iniciar este medicamento. Não tome diclofenaco se você fez ou fará uma cirurgia de ponte de safena. Ligue para o 911 ou procure ajuda médica imediata se sentir dor no peito, dificuldade para respirar, fraqueza em um lado do corpo ou dificuldade para falar ou andar.

Sangramento estomacal e úlceras

  • Fatores de risco: História de sangramento estomacal ou úlceras | Adultos mais velhos | Em uso de aspirina (Aspir-Low), outros AINEs, corticosteróides, anticoagulantes ou SSRIs | Beber álcool | Fumar | Tendo problemas de saúde | Problemas de sangramento | Problemas de fígado | Tomando diclofenaco por muito tempo | Tomando altas doses de diclofenaco

O diclofenaco pode causar sangramento estomacal e úlceras, o que pode ser perigoso. Existem muitas condições e medicamentos que aumentam o risco desse problema, portanto, fale com seu provedor antes de iniciar este medicamento. Sangramento estomacal e úlceras podem ocorrer sem aviso ou sintomas, então é melhor tomar a dose mais baixa possível pelo menor tempo possível para minimizar o risco. Se você notar sangue no vômito, fezes que parecem borra de café preto ou se você tiver dor de estômago que não passa, pare de tomar diclofenaco e fale com seu médico imediatamente.

Danos ao fígado

  • Fatores de risco: História de lesão hepática | Tomar outros medicamentos que podem causar danos ao fígado | Tomando altas doses de diclofenaco | Tomando diclofenaco por muito tempo

Muito raramente, o diclofenaco pode causar lesões hepáticas com risco de vida. Isso pode acontecer logo no primeiro mês após o início deste medicamento. O risco é maior se você tomar diclofenaco com outros medicamentos que também podem causar danos ao fígado, como paracetamol (Tylenol). Danos ao fígado podem ocorrer com ou sem sintomas, portanto, se você tomar este medicamento por muito tempo, pode ser necessário fazer exames laboratoriais regularmente para verificar seu fígado. Pare de usar o diclofenaco e fale com seu médico imediatamente se tiver sintomas, como febre, calafrios, fadiga, náuseas, vômitos, amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos, fezes cor de argila e urina escura.

Pressão alta, insuficiência cardíaca e inchaço dos braços e pernas

  • Fatores de risco: Pressão alta | Insuficiência cardíaca | Tomar certos medicamentos para hipertensão, como pílulas de água, inibidores da ECA e ARBs

O diclofenaco pode aumentar sua pressão arterial e também fazer com que seu corpo retenha mais água. Isso pode causar problemas novos ou agravamento da pressão arterial, insuficiência cardíaca e inchaço dos braços e pernas. O diclofenaco também pode causar alguns medicamentos para pressão arterial e insuficiência cardíaca, como furosemida (Lasix), lisinopril (Zestril) , e losartan (Cozaar), para não funcionar bem. O diclofenaco não é recomendado se você tem insuficiência cardíaca grave, portanto, converse com seu provedor antes de iniciar este medicamento. Monitore sua pressão arterial de perto enquanto estiver tomando diclofenaco. Informe o seu médico imediatamente se você notar qualquer mudança em sua pressão arterial ou sentir sintomas, como dificuldade para respirar, cansaço, inchaço no corpo ou aumento repentino de peso.

Danos renais e altos níveis de potássio

  • Fatores de risco: Problemas renais ou hepáticos | Insuficiência cardíaca | Tomar certos medicamentos para hipertensão, como pílulas de água, inibidores da ECA ou ARBs | Adultos mais velhos | Perda de fluidos corporais devido a condições como vômitos intensos, sangramento ou diarreia | Usando diclofenaco por muito tempo

O diclofenaco pode causar danos aos rins ao diminuir o fluxo sanguíneo para os rins. O risco é maior se você estiver tomando certos medicamentos para pressão arterial (como inibidores da ECA, ARA ou pílulas de água), ou se tiver certas condições (como problemas renais ou hepáticos e insuficiência cardíaca). A lesão renal geralmente é reversível quando você para de tomar diclofenaco. Este medicamento não é recomendado se você tiver problemas renais muito graves, portanto, discuta os riscos e benefícios de tomá-lo com seu provedor. Informe o seu médico se notar uma mudança na frequência com que urina após iniciar o diclofenaco, pois isso pode ser um sinal de lesão renal.

Além disso, danos nos rins do diclofenaco também pode levar a níveis elevados de potássio. Às vezes, esse medicamento pode causar níveis elevados de potássio, mesmo em pessoas com rins normais. Se você experimentar sinais de altos níveis de potássio , como náuseas, fraqueza muscular ou sensação de formigamento nos músculos, avise seu médico imediatamente porque pode ser perigoso .

Ataque grave de asma

  • Fatores de risco: Asma e nariz entupido com ou sem pólipos nasais | Reação alérgica à aspirina ou outros AINEs

O diclofenaco pode causar aperto nas vias respiratórias, o que pode levar a ataques graves de asma. Tenha cuidado ao usar este medicamento se você tiver asma. Pessoas que tiveram ataques de asma desencadeados por aspirina (Aspir-Low) ou outros AINEs no passado devem evitar o diclofenaco. Procure ajuda médica imediatamente se sua garganta ficar apertada e você não conseguir respirar.

Reação alérgica ou cutânea grave

  • Fatores de risco: Reações alérgicas anteriores a outros AINEs | Alergia a ingredientes bovinos (vaca) (para pessoas que tomam Zipsor apenas)

O diclofenaco pode causar reações alérgicas e cutâneas súbitas, muito graves e, por vezes, com risco de vida. Evite Zipsor (diclofenaco) se você for alérgico a produtos bovinos (vaca) porque ele contém gelatina, que é feita de vacas. Os sintomas de reações graves incluem febre, dores no corpo, erupção na pele, descamação da pele, bolhas dolorosas por todo o corpo e inchaço da face. Pare de tomar a medicação e peça ajuda imediatamente se sentir estes sintomas.

Prejudicar bebês em gestação

  • Fatores de risco: Atualmente grávida

Se o diclofenaco for tomado durante ou após o segundo trimestre da gravidez, ele pode diminuir o líquido amniótico (o líquido que envolve o bebê no útero). Isso pode ocorrer 2 dias após o início da medicação e resultar em problemas renais graves em seu feto. Bebês nascidos de mães que tomam diclofenaco a partir do terceiro trimestre da gravidez ou mais tarde também podem desenvolver problemas cardíacos. Se você está pensando em engravidar ou engravidar, converse com seu provedor sobre os riscos e benefícios do uso de diclofenaco.

Interações entre diclofenaco e outros medicamentos

O diclofenaco pode interagir com certos medicamentos ou suplementos. Sempre informe o seu médico e farmacêutico sobre quaisquer outros medicamentos ou suplementos (incluindo medicamentos prescritos e sem receita, vitaminas e suplementos dietéticos ou fitoterápicos) que você está tomando atualmente. A lista abaixo não inclui todas as possíveis interações medicamentosas com o diclofenaco. Observe que apenas o nome genérico de cada medicamento está listado abaixo.

Veja mais

Quais são as avaliações das pessoas sobre o diclofenaco?

Perguntamos a 37 pessoas o que pensam sobre o diclofenaco:
  • 81% vale a pena
  • 11% não tenho certeza
  • 8% não vale a pena
AvatarMulher 47 anos Vale a pena

O comprimido de ação prolongada / liberação lenta é muito melhor do que a liberação imediata para reduzir as dores musculares e ósseas. Com o comprimido de liberação lenta, você terá alívio da dor a longo prazo e poderá tomar menos da medicação geral (mg) do que a de liberação rápida. Certifique-se de beber um copo de água sempre que tomar uma pílula de diclofenaco para proteger seus rins para uso prolongado.

AvatarMulher de 45 anos Não vale a pena

Estava tudo bem para começar, mas de repente parou de funcionar. Disseram-me que isso acontece com algumas pessoas que precisam de um medicamento mais forte.

AvatarHomem de 42 anos Não vale a pena

Eu tinha uma ansiedade terrível, confusão, tontura e sintomas semelhantes aos de um derrame. Eu experimentei um alívio mínimo da dor.

Quanto custa o diclofenaco?

O diclofenaco está disponível como medicamento genérico e pode ser significativamente mais barato em comparação com a versão de marca. A menos que haja um motivo específico pelo qual você precisa da marca, o medicamento genérico terá um valor melhor. Para economizar ainda mais, use um cupom werner-saumweber e pague apenas uma fração do preço de varejo.


diclofenac (genérico)
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Preços baseados nas versões mais comumente preenchidas:60 comprimidos de diclofenaco de sódio 75 mg

Quais são as alternativas ao diclofenaco?

Existem vários medicamentos que seu médico pode prescrever no lugar do diclofenaco. Compare algumas alternativas possíveis abaixo.

Classe de medicamento diclofenaco: NSAID 37 avaliações
  • 81% vale a pena
  • 11% não tenho certeza
  • 8% não vale a pena

Usado para:

  • Dor leve a moderada
  • Osteoartrite
  • Artrite reumatoide
  • Espondilite anquilosante (artrite da coluna)
  • Ataques de enxaqueca
  • Cólicas menstruais

Ver Preços Ibuprofeno (Advil) Classe de drogas: NSAID 892reviews
  • 88% vale a pena
  • 8% não tenho certeza
  • 4% não vale a pena

Usado para:

  • Dores de cabeça e enxaquecas
  • Febre
  • Dores de dente
  • Dor nas costas e corpo
  • Cólicas menstruais
  • Dor causada pela artrite reumatóide
  • Dor causada por osteoartrite

Ver Preços Naproxeno (Aleve) Classe de drogas: NSAID 978 avaliações
  • 78% vale a pena
  • 14% não tenho certeza
  • 8% não vale a pena

Usado para:

  • Dores de cabeça e enxaquecas
  • Dores de dente
  • Dor nas costas e corpo
  • Cólicas menstruais
  • Tendinite
  • Bursite
  • Gota
  • Dor causada pela artrite reumatóide
  • Dor causada por osteoartrite
  • Dor causada por espondilite anquilosante
  • Dor causada por artrite idiopática juvenil (artrite em crianças) em crianças com mais de 2 anos de idade

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